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Inicia Secretaria de Salud supervisiones programadas a unidades medicas SSH

Con 谩nimo renovador y bajo la instrucci贸n del gobernador Julio Menchaca Salazar de analizar las condiciones de las Unidades M茅dicas de la Secretar铆a de Salud Hidalgo (SSH), con el prop贸sito de detectar irregularidades y pendientes de las cuales partir谩 el trabajo de la nueva titular de la SSH, Zorayda Robles Barrera, inici贸 con un programa de supervisiones a las Unidades M茅dicas que integran los Servicios de Salud en la entidad.
La secretaria dialog贸 con trabajadores del antiguo Hospital General de Pachuca a quienes comprometi贸 visitas constates y apertura para desarrollar un trabajo en el cual predomine la comunicaci贸n; as铆 como mejorar el servicio a la poblaci贸n usuaria y en favor del personal de salud.
Por ello, les invit贸 a trabajar con un solo frente: la protecci贸n de los m谩s desprotegidos y grupos vulnerables.
Adem谩s, visit贸 el Materno Infantil en donde expres贸 que se evaluar谩 de manera integral su funcionalidad, pues se determin贸 que carece de los elementos necesarios para su operaci贸n, la apertura en este momento ser铆a hacerlo de 鈥減rematura e irresponsable鈥.
Por lo anterior dijo, es necesario ser cuidadosos para ofrecer a la ciudadan铆a las mejores condiciones y espacios dignos pues la bandera en esta administraci贸n es: atenci贸n con humanidad y honestidad.
El Hospital Materno Infantil sustituy贸 al Hospital Obst茅trico de Pachuca, ubicado en la colonia Piracantos, dicho espacio actualmente es sede de un Centro de Salud ampliado; por lo que se evaluar谩n las acciones para atender las necesidades del reci茅n inaugurado nosocomio dedicado a la atenci贸n de la salud de la mam谩 y su beb茅.
Acompa帽aron a la secretaria el subdirector de Administraci贸n, Finanzas y Planeaci贸n, Oscar Zamora Montero y la subdirectora de Prestaci贸n de Servicios, Alma Lidia de la Vega S谩nchez, as铆 como sus respectivos equipos de trabajo.

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Inicia Jornada Nacional del Deporte Femenil 2022

La prevenci贸n es fundamental para evitar enfermedades cr贸nicas y, en este 谩mbito, la actividad f铆sica es importante. Por eso, en el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (Issste) fomentamos el deporte, se帽al贸 el director general, Pedro Zenteno Santaella, al inaugurar la Jornada Nacional del Deporte Femenil 2022 de b谩squetbol y v贸leibol.
鈥淟a actividad f铆sica tiene que ser un tema permanente, un estilo de vida saludable y este tipo de eventos son muy importantes para el Issste. Por ello, promueve y brinda facilidades a los trabajadores para que realicen estas actividades鈥. Asimismo, hizo un llamado a todas las dependencias a que apoyen al personal para que acuda sin contratiempos a las justas deportivas, que son de gran beneficio para la salud.
La Jornada Nacional del Deporte Femenil 2022 que, se realiza del 6 al 10 de septiembre, se da en el marco del Programa Nacional de Fortalecimiento Deportivo, pues adem谩s de realizar una actividad f铆sica, permite la convivencia entre compa帽eras y compa帽eros de trabajo y promueve la prevenci贸n, como ocurre con la campa帽a 驴Ya PrevIssste? 隆Ya la hiciste!鈥, que tambi茅n genera conciencia sobre el autocuidado.
鈥淓stas actividades propician un ambiente laboral adecuado, forjado en los principios morales, espirituales y culturales, lo cual se refleja en la atenci贸n que se brinda a la derechohabiencia. Por eso, la convivencia es fundamental鈥, se帽al贸 Pedro Zenteno, ante los 20 equipos que participar谩n en 48 partidos, de los cuales 24 son de v贸leibol y 24 de b谩squetbol.
鈥淯stedes, adem谩s de ser un ejemplo para que los integrantes de su familia practiquen un deporte, motivan a sus colegas a activarse f铆sicamente y hacer realidad lo de mente sana, en cuerpo sano, porque cotidianamente estamos sumergidos en tareas, actividades y responsabilidades laborales鈥, reiter贸.
La directora normativa de Prestaciones Econ贸micas, Sociales y Culturales, Yezm铆n Lehmann Mendoza, indic贸 que fomentar la cultura de la prevenci贸n mediante las diferentes prestaciones a las que tienen derecho los trabajadores del Issste y acercar actividades f铆sicas como el deporte, representan un factor importante para evitar enfermedades y es tambi茅n una instrucci贸n del director general del instituto.
鈥淚nstrucci贸n a la que damos cabal cumplimento con las herramientas que para tal efecto tiene el Issste; una de ellas es precisamente el Programa Nacional de Fortalecimiento Deportivo, que junto con la Jornada Nacional del Deporte Femenil 2022 de b谩squetbol y v贸leibol son cuatro de cinco actividades que estamos trabajando en 2022鈥, agreg贸.
Yezm铆n Lehmann hizo un reconocimiento a las m谩s de 780 mujeres deportistas que participaron en la etapa selectiva y, en especial, a las 220 que conforman las 10 oficinas finalistas de representaci贸n, que participar谩n en la competencia. Cabe se帽alar que cada una env铆o dos equipos una de v贸leibol y una de b谩squetbol, siendo 20 equipos en total que disputar谩n la competencia.

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Beber agua, vital para el funcionamiento saludable del cuerpo: Issste

El agua es vital para el buen funcionamiento del cuerpo y del organismo, por lo que es esencial consumirla de manera adecuada y constante; contribuye a disminuir la gravedad de enfermedades respiratorias como EPOC, pulmon铆a, neumon铆a y COVID-19, inform贸 la jefa de la Unidad de Atenci贸n Nutricia del Centro de Diet茅tica y Nutrici贸n (CDN) de la Escuela de Diet茅tica y Nutrici贸n (EDN) del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (Issste), Mayali Fonseca Negrete.
Igualmente, agreg贸, evita espasmos musculares (calambres), problemas de confusi贸n, de equilibrio mental, y reduce el factor de riesgo de padecimientos cr贸nico-degenerativos como diabetes e hipertensi贸n. 鈥溌縋or qu茅 tomar agua diario? Porque ayuda a tener mejor digesti贸n, estar mejor oxigenado y los pulmones est谩n m谩s saludables鈥.
En el ciclo de conferencias de la tercera edici贸n de la Feria de la Salud, en el marco de la campa帽a 鈥溌縔a PrevIssste? 隆Ya la hiciste!鈥, la especialista abord贸 el tema de la hidrataci贸n saludable y c贸mo beneficia a nuestro cuerpo. La estrategia forma parte del plan del director general, Pedro Zenteno Santaella, cuyo objetivo es orientar a la derechohabiencia en temas de prevenci贸n para que sea part铆cipe del cuidado de su salud y disminuya riesgos de contraer enfermedades.
La alimentaci贸n saludable debe estar acompa帽ada de una hidrataci贸n adecuada; 80 por ciento se obtiene del agua potable y el 20 restante se consume a trav茅s de alimentos como frutas y verduras, coment贸.
En el Auditorio 鈥淟谩zaro C谩rdenas鈥 de las oficinas centrales de instituto, Fonseca Negrete explic贸 a derechohabientes que tenemos un cuerpo constituido por agua entre 80 y 70 por ciento. En la medida que la gente crece, disminuye el porcentaje del l铆quido, el cual se encuentra dentro y fuera de nuestras c茅lulas y forma otros compuestos como la sangre.
Explic贸 que una buena hidrataci贸n en las personas se identifica en el buen funcionamiento del cerebro, los ri帽ones, pulmones, flujo sangu铆neo, m煤sculos, huesos y piel. 鈥淓l cuerpo no genera el agua, esta tiene que llegar a nuestro organismo v铆a oral; no se almacena, debe ingerirse diariamente en cantidades iguales a las que se pierde y no esperar a tener sed鈥.
Ejemplific贸: 鈥淪i orinamos un litro y medio, esa es la cantidad de agua que debemos tomar, tal vez un poco m谩s, ya que con la inhalaci贸n y exhalaci贸n se pierden 400 mililitros, 150 en las heces y en el sudor 350, aproximadamente al d铆a鈥. Por ello, la recomendaci贸n es consumir dos litros diarios y quienes por su rutina no logren esta meta, pueden distribuirlos de la siguiente manera: un vaso al despertar, durante el desayuno, a medio d铆a, comida, a media tarde y en la cena.
La nutri贸loga recomend贸 que tomar agua depende de la talla, edad y actividad f铆sica que realice cada persona; lo recomendable para mujeres es de dos a 2.5 litros diarios, y hombres de dos a tres.
Para impulsar la hidrataci贸n correcta y saludable, el Issste promueve la Jarra del buen beber, una gu铆a informativa que muestra las cantidades ideales de consumo de diferentes l铆quidos.
Se divide en seis diferentes niveles y recomendaciones de consumo m谩ximo y m铆nimo:
1.- Agua potable, de seis a ocho vasos al d铆a.
2.- Leche semidescremada o descremada, bebidas de soya sin az煤car, de cero a dos vasos.
3.- Caf茅 y t茅 sin az煤car, cero a cuatro tazas.
4.- Bebidas no cal贸ricas con edulcolorantes artificiales, cero a dos vasos.
5.- Jugos de fruta, leche entera, bebidas alcoh贸licas o deportivas, cero a medio vaso.
6.- Refrescos de sabor, cero vasos.
鈥淐onocer la importancia de una hidrataci贸n correcta con relaci贸n a las funciones del agua en el cuerpo e identificar los componentes de la Jarra del buen beber, es una gu铆a para la hidrataci贸n saludable鈥, resalt贸.
Enfatiz贸 que el cerebro debe mantenerse hidratado. Los s铆ntomas para identificar deshidrataci贸n leve son: sed, fatiga, debilidad, dolor de cabeza y mal estado de 谩nimo; la sed moderada se asocia con p茅rdida de elasticidad de la piel, escasa producci贸n de sudor o sudor fr铆o, orina escasa o de color oscuro, dificultad para hablar y coordinar movimientos; cuando es severa, provoca espasmos musculares, problemas de equilibrio, confusi贸n mental y es necesaria la asistencia m茅dica inmediata.

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SSH promueve sensibilizaci贸n de c谩ncer de cuello uterino

Del 22 al 26 de agosto se efect煤a la campa帽a de la Semana de Sensibilizaci贸n en C谩ncer de Cuello Uterino, con el lema 鈥淐谩ncer c茅rvico uterino: prevenci贸n, detecci贸n oportuna y no discriminaci贸n鈥 y el hashtag #ContraElC谩ncerYoAct煤o. Este padecimiento es prevenible al 100 por ciento. En M茅xico, desde el a帽o 2006 es la segunda causa de muerte por neoplasias malignas en la mujer. En el a帽o 2020, la mortalidad en el grupo espec铆fico de mujeres de m谩s de 25 a帽os, fue de cuatro mil 185 defunciones, con una tasa de 11.0 por 100 mil y un promedio de edad a la defunci贸n de 53 a帽os.
Por ello, la Secretar铆a de Salud de Hidalgo (SSH) informa la importancia de prevenir esta enfermedad, promoviendo la aplicaci贸n de la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (VPH), el uso del cond贸n, difundiendo las consecuencias del consumo de tabaco y la necesidad de realizarse pruebas de tamizaje conforme corresponde a cada grupo de edad.
Adem谩s a trav茅s de orientaciones, la SSH pretende, incrementar la corresponsabilidad de mujeres y hombres en la prevenci贸n y detecci贸n temprana del c谩ncer de cuello uterino y fomentar la responsabilidad del autocuidado, en donde, toda mujer se haga una prueba de acuerdo al grupo de edad, mediante el estudio de papanicolaou de 25 a 34 a帽os de edad y la prueba de Virus del Papiloma Humano (VPH) de 35 a 64 a帽os de edad.

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Huejutla sede de Primer Simposio Estatal de Vectores

Con la presencia de 370 asistentes, se desarroll贸 el Primer Simposio Estatal de Vectores 鈥淪in Mosquitos no hay Dengue鈥, que organiz贸 la Secretar铆a de Salud de Hidalgo (SSH), a trav茅s de la Direcci贸n del Primer Nivel de Atenci贸n en coordinaci贸n con Profesionalizaci贸n en Salud y Jurisdicci贸n Sanitaria Huejutla dirigido a todo el personal de la SSH.
La actividad, busc贸 reforzar conocimientos y habilidades del personal de vectores para el desarrollo de acciones de prevenci贸n y control del Dengue, Chagas, Zika, Chikungunya y Paludismo, en el Estado.
Los temas desarrollados fueron: Importancia de la identificaci贸n taxon贸mica en el Programa de Enfermedades Transmitidas por Vector, prioridades en el programa de enfermedades transmitidas por vector, impacto al medio ambiente por uso de qu铆micos para la prevenci贸n y control de enfermedades transmitidas por vector, educaci贸n en salud para la prevenci贸n de enfermedades transmitidas por vector a trav茅s de la Secretaria de Educaci贸n P煤blica del Estado de Hidalgo, y vigilancia y control de las enfermedades transmitidas por vector con impacto en la salud p煤blica.
Para la exposici贸n del temario participaron ponentes expertos en la materia como Julio C茅sar Noguez Garc铆a del Laboratorio Estatal de Salud P煤blica, Fabi谩n Correa Morales, Subdirector de Vectores en CENAPRECE, Gilberto Illescas Navarro y Enrique Javier Trejo Ru铆z del Programa de Enfermedades Transmitidas por Vector.

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Llama titular de SSH a pediatras mantenerse atento ante evoluci贸n de pandemia

El Estado de Hidalgo, reuni贸 a reconocidos especialistas nacionales y extranjeros en la atenci贸n m茅dica pedi谩trica, esto como parte del XIII Congreso de la Federaci贸n Pedi谩trica del Centro, a.c. y el IX Congreso Estatal de Pediatr铆a Hospital del Ni帽o Dif Hidalgo, 鈥淛ornadas de enfermer铆a pedi谩trica鈥.
Al acudir a la inauguraci贸n de los trabajos que comprenden, conferencias magistrales, mesas redondas, simposios, talleres, entre otras actividades, y en representaci贸n del Gobernador del Estado Omar Fayad Meneses, el titular de la Secretar铆a de Salud de Hidalgo (SSH), Alejandro Efra铆n Ben铆tez Herrera, dej贸 durante su mensaje a los pediatras que participan en los Congresos, una encomienda de gran valor para la atenci贸n de los menores, pues dijo, la actual situaci贸n que vive el mundo por pandemia de COVID19, exige nuevos liderazgos que generen conocimientos y vayan reparando las consecuencias de una crisis que ha afectado todos los 谩mbitos de la sociedad.
Afirm贸 que, pese a que la pandemia no ha culminado, se han aprendido lecciones importantes que deben ser consideradas para la conformaci贸n de un nuevo paradigma. Record贸 que, al inicio de la crisis se soslay贸 el impacto que tendr铆a por su velocidad de propagaci贸n, convirti茅ndose de esa manera, en uno de los principales hierros epidemiol贸gicos y donde, una de las evidentes afectaciones se present贸 en los ni帽os.
Ejemplo de ello, dijo fue que al inicio se coincid铆a en la creencia de que a los menores no les afectar铆a tanto como a adultos, sin embargo, derivado del S铆ndrome Inflamatorio Multisist茅mico Pedi谩trico (PIMS), a la fecha se han detectado 71 casos con esta afecci贸n grave relacionada directamente a la presencia de COVID as铆 como la presencia de Hepatitis aguda grave de origen desconocido. Por lo anterior, el Secretario llamo a no caer en el error de mantener una pandemia del olvido y la indiferencia, sino a embestirla con conocimientos y formaci贸n de m茅dicos m谩s humanistas.
Al atestiguar el inicio de este encuentro el Director del Sistema DIF Hidalgo, Amadeo Franco Heres, celebr贸 el cumplimiento del compromiso del Gobierno Estatal por procurar el derecho fundamental de la protecci贸n a la infancia, en donde su salud, forma parte fundamental de este mandato, de ah铆 que pidi贸 a los m茅dicos pediatras, mantener una actualizaci贸n constante en un mundo que necesita profesionales de la salud altamente competentes sin perder el sentido humano ante sus pacientes a trav茅s de su capacidad de ense帽anza hacia la prevenci贸n.
M贸nica Langarica Bulos, Directora del Hospital del Ni帽o DIF y Presidenta del Colegio Hidalguense de Pediatr铆a rese帽贸 que, el congreso aborda temas de actualizaci贸n e innovaci贸n de la medicina que coadyuvan a impulsar temas fundamentales no 煤nicamente de la pandemia sino de otros padecimientos, para lo cual, se instalaron 12 m贸dulos con temas diversos en la salud de la infancia con la proyecci贸n de impactar a especialistas de entidades como: Quer茅taro, Tlaxcala, Guerrero y Estado de M茅xico.

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Se descarta segundo caso de viruela s铆mica en Hidalgo

Por segunda ocasi贸n, Hidalgo descarta la presencia de casos de viruela s铆mica, esto despu茅s de que en las 煤ltimas semanas se realizar谩n estudios a dos personas sospechosas con el virus que fundamentalmente, es considerada una enfermedad infecciosa transmitida de animales salvajes al ser humano. Es por ello, que tras el an谩lisis realizado por parte del Instituto de Diagn贸stico y Referencia Epidemiol贸gica, fue determinado como negativo el segundo caso sospechoso en Hidalgo.Desde el 24 de mayo, el Comit茅 Nacional para la Vigilancia Epidemiol贸gica (Conave), integrado por las instituciones del sector Salud, public贸 el primer aviso epidemiol贸gico con el prop贸sito de que todas las unidades m茅dicas de primero, segundo y tercer nivel de atenci贸n reporten los casos sospechosos que se identifiquen.Los principales s铆ntomas son: 鈥 Inicio repentino de fiebre 38 grados o m谩s鈥 Dolor de cabeza y musculares鈥 Fatiga y debilidad鈥 Inflamaci贸n de los ganglios linf谩ticos鈥 Lesiones en la piel en forma de ampollas que pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo

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Disminuye un punto porcentual ocupaci贸n de camas generales y con ventilador para pacientes COVID-19

El Informe T茅cnico Diario COVID-19 de la Secretar铆a de Salud muestra que en las 煤ltimas 24 horas la ocupaci贸n hospitalaria por COVID-19 disminuy贸 un punto porcentual, tanto en camas generales como con ventilador mec谩nico, al pasar de nueve a ocho por ciento, y de cuatro a tres por ciento, respectivamente.
En la semana epidemiol贸gica 32, que abarca del 7 al 13 de agosto, continu贸 la disminuci贸n de casos, con cuatro mil 004 en promedio por d铆a y tres defunciones, mientras que en el periodo anterior se registraron ocho mil 838 contagios y 21 decesos.
En cuanto a la vacunaci贸n, el informe reporta que cuentan con al menos una dosis 91 por ciento de las personas mayores de 18 a帽os; 63 por ciento de adolescentes, y 36 por ciento de ni帽as y ni帽os de cinco a 11 a帽os. En tanto que la cobertura de aplicaci贸n de refuerzos es de 70 por ciento de las personas adultas, que equivale a 56 millones 898 mil 775 dosis.
Contin煤a abierto el registro en el sitio mivacuna.salud.gob.mx para la vacunaci贸n de ni帽as y ni帽os de cinco a 11 a帽os y adolescentes, as铆 como personas adultas que faltan por iniciar o completar esquemas o refuerzo.
La Secretar铆a de Salud recomienda mantener las medidas b谩sicas de prevenci贸n, como el uso correcto de cubrebocas de acuerdo con lo dispuesto en cada localidad, as铆 como sana distancia, lavado frecuente de manos con agua y jab贸n, o aplicaci贸n de alcohol-gel y ventilaci贸n de espacios, con el prop贸sito de reducir el riesgo de contagio.

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Contin煤a abierto registro para vacunaci贸n universal contra COVID-19 para ni帽as, ni帽os y adolescentes

El registro de vacunaci贸n universal contra COVID-19 para ni帽as y ni帽os de cinco a 11 a帽os y para adolescentes contin煤a abierto en el sitio mivacuna.salud.gob.mx
El Informe T茅cnico Diario indica que en la semana epidemiol贸gica n煤mero 28, que comprende del 10 al 16 de julio, se registr贸 un promedio diario de 13 mil 852 contagios por COVID-19 y ocho decesos. Adem谩s indica que la ocupaci贸n hospitalaria para camas generales es de 18 por ciento y con ventilador mec谩nico es de 6 por ciento.
Esta dependencia recuerda que la vacunaci贸n contribuye a disminuir el riesgo de enfermedad grave o de fallecimiento, por lo que reitera el llamado a padres, madres y personas cuidadoras de ni帽as y ni帽os de entre cinco y 11 a帽os, a mantenerse pendientes de la convocatoria que emitan las autoridades sanitarias estatales para asistir a los puntos de vacunaci贸n con el fin de inmunizar a quienes se encuentran en este rango de edad.
Adicional a la vacunaci贸n, es necesario mantener las medidas de prevenci贸n: uso correcto de cubrebocas donde sea necesario y de acuerdo con las medidas dispuestas en cada localidad; as铆 como continuar con la sana distancia conforme sea posible, lavado frecuente de manos con agua y jab贸n o, en su caso, aplicaci贸n de alcohol-gel y ventilaci贸n de espacios.
La dependencia recomienda a la poblaci贸n que, en caso de presentar s铆ntomas de COVID-19, se debe aislar por al menos siete d铆as y estar pendiente de la evoluci贸n de la enfermedad para acudir a recibir atenci贸n m茅dica en caso de complicaciones.
En el sitio mivacuna.salud.gob.mx, contin煤a abierto el registro para la vacunaci贸n universal contra COVID-19 de adolescentes mayores de 12 a帽os, as铆 como personas adultas que a煤n faltan de iniciar o completar esquemas o recibir refuerzo.
El Informe T茅cnico Diario es p煤blico en coronavirus.gob.mx. Para cualquier duda o consulta sobre vacunaci贸n, se encuentra disponible el Centro de Atenci贸n Telef贸nica al n煤mero 5536840370, el asistente virtual automatizado o chatbot en el WhatsApp 5617130557, el correo electr贸nico buzon.covid@salud.gob.mx y el sitio web vacunacovid.gob.mx.

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Se llev贸 a cabo el 3er Congreso Nacional de Enfermer铆a

Son los conocimientos cient铆ficos, te贸ricos y pr谩cticos los que han demostrado a lo largo de la historia de la salud p煤blica, ser las herramientas imprescindibles para contrarrestar los efectos de cualquier pandemia, y la COVID 19 no es la excepci贸n, ante ello, la Secretaria de Salud de Hidalgo (SSH), fomenta desde sus diversas 谩reas y Direcciones la actualizaci贸n constante como una manera de mantenerse alerta ante nuevas amenazas.
De esta forma, con el t铆tulo de 鈥淐OVID-19 ense帽anzas, retos y perspectivas para la vida 2022鈥, se llev贸 a cabo el 3er Congreso Nacional de Enfermer铆a, durante el cual, cerca de 900 profesionales de ese gremio, escuchar谩n en dos d铆as, a diversos ponentes abordar temas de inter茅s en torno a la actual pandemia.
Uno de los conferencistas y encargado de inaugurar los trabajos de la capacitaci贸n fue el titular de la SSH, Alejandro Efra铆n Ben铆tez Herrera quien abord贸 la conferencia magistral 鈥淵 despu茅s de la pandemia COVID19 驴Qu茅?鈥.
El Secretario aclar贸 que, si bien es necesario hablar sobre qu茅 hacer tras la pandemia, no se puede olvidar que la crisis a煤n est谩 en curso por lo que, no se piensa en el futuro ante una enfermedad que ha mostrado ser variable. Rese帽贸 lo vivido durante m谩s de 2 a帽os y medio pero de manera fundamental, dijo, las reflexiones hasta hoy aprendidas, son producto de las experiencias de todos los trabajadores de salud que han vivido este reto.
Para su exposici贸n, Alejandro Ben铆tez retom贸 fundamentos del emperador Marco Aurelio y el fil贸sofo Marshall McLuhan, al destacar que, ante una pandemia como la vivida, m谩s que la enfermedad en s铆, la verdadera gravedad es la falta de empat铆a, la civilidad y la oportunidad para atender amenazas como la que se present贸 a finales del a帽o 2019. Adem谩s, se帽al贸 que, de acuerdo a estas teor铆as, el problema pand茅mico se debe tomar como un problema global, en donde, no se puede soslayar lo que ocurra en otros lugares del mundo porque tarde o temprano repercutir谩 de forma generalizada.