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Plan de reactivaci贸n de los programas de donaci贸n y trasplantes ante la epidemia por COVID-19

Con el prop贸sito de impulsar la reactivaci贸n gradual de los programas de donaci贸n y trasplantes, la Secretar铆a de Salud, a trav茅s del Centro Nacional de Trasplantes (Cenatra) en coordinaci贸n con el Subsistema Nacional de Donaci贸n y Trasplantes, emiti贸 el聽Plan de reactivaci贸n de los programas de donaci贸n y trasplantes聽ante la necesidad de seguir atendiendo a los pacientes en lista de espera de un 贸rgano o tejido con fines de trasplante, en el contexto de la epidemia del virus SARS-CoV2 (COVID-19) en M茅xico.

El plan considera la evidencia cient铆fica y de implementaci贸n publicada en diversas fuentes internacionales como Espa帽a, Argentina, Reino Unido y Canad谩; la normativa y pol铆ticas nacionales establecidas por la Secretar铆a de Salud para la atenci贸n de la epidemia; el consenso nacional con las instituciones de salud, los Centros y Consejos Estatales de Trasplantes y diversos expertos del Subsistema Nacional de Trasplantes.

La reactivaci贸n de los programas considera una transici贸n gradual y coordinada, en funci贸n del control de la epidemia de cada entidad federativa y su comportamiento y disponibilidad de recursos en los establecimientos, buscando el mayor beneficio y seguridad para los receptores y donadores de 贸rganos y tejidos, as铆 como del personal sanitario que interviene en estos procesos.

La evaluaci贸n, decisi贸n y responsabilidad de reactivar los programas hospitalarios de donaci贸n y trasplante recae directamente en los Comit茅s Internos de Coordinaci贸n para la Donaci贸n y Comit茅s Internos de Trasplantes de los establecimientos autorizados, bajo la revisi贸n y validaci贸n del formato 1A por la Coordinaci贸n Institucional, Centro o Consejo Estatal correspondiente.

Los hospitales p煤blicos y privados de las entidades federativas deber谩n reportar al Centro o Consejo Estatal correspondiente. Los hospitales de Instituciones de Seguridad Social (IMSS, Issste, Pemex, Sedena, Semar) reportar谩n a la Coordinaci贸n Institucional (CI) correspondiente. A su vez, los CEETRAS, COETRAS y CI notificar谩n a trav茅s del formato 1B a Cenatra de manera quincenal. Ambos formatos forman parte del Plan de reactivaci贸n y se encuentran disponibles en www.gob.mx/cenatra.

En caso de pertenecer a un estado que no cuente con responsable del Centro o Consejo Estatal de Trasplantes, podr谩n reportar al Centro Nacional de Trasplantes. En caso de dudas o comentarios pueden solicitar informes al correo rnt.cenatra@salud.gob.mx.

El comit茅 interno deber谩 analizar la situaci贸n epidemiol贸gica particular del establecimiento, as铆 como la disponibilidad de recursos humanos, financieros, tecnol贸gicos y materiales suficientes para que los procesos se realicen con calidad y seguridad, en apego a lo establecido en el plan de reactivaci贸n. 

Los par谩metros que deber谩n considerarse dentro del establecimiento para identificar el nivel de riesgo epidemiol贸gico y asignar un color en la semaforizaci贸n del establecimiento de salud, son el color de sem谩foro de riesgo epid茅mico estatal; los circuitos libres de COVID-19, la disponibilidad de camas de hospitalizaci贸n y en unidades de cuidados intensivos; estudios de laboratorio y gabinete (pruebas RT-PCR y Tomograf铆a Axial Computarizada). Estos par谩metros se detallan en la actualizaci贸n del plan de reactivaci贸n.

Asimismo, se deber谩 considerar que el personal de salud disponga de Equipo de Protecci贸n Personal (EPP) y que no se encuentre rotando por 谩reas COVID-19. En las sesiones de los Comit茅s Hospitalarios deber谩 considerarse la participaci贸n de las Unidades de Vigilancia Epidemiol贸gica y los Comit茅s Hospitalarios de Bio茅tica, as铆 como incluir en el consentimiento informado del procedimiento, un apartado que explique el riesgo a帽adido por COVID-19.

En alerta m谩xima (rojo) se atender谩n las urgencias nacionales, asignaciones prioritarias, y trasplantes de donador fallecido en pacientes graves evaluados caso por caso.

En alerta alta (naranja) se atender谩n adem谩s trasplantes pedi谩tricos de donador fallecido, y trasplante corneal en pacientes de bajo riesgo con manejo ambulatorio.

En alerta intermedia (amarillo) se a帽aden los trasplantes pedi谩tricos de donador vivo, trasplante en adultos de donador fallecido, trasplante en adultos de donador vivo sin factores de riesgo y trasplante corneal en pacientes de bajo riesgo hospitalizados.

En el nivel de alerta baja (verde) se abre la posibilidad de los trasplantes sin restricciones.

El establecimiento deber谩 informar de la sobrevida de los receptores de trasplante y donadores, a trav茅s del Sistema Inform谩tico del Registro Nacional de Trasplantes (SIRNT), as铆 como la vigilancia epidemiol贸gica de casos de SARS-CoV-2 (COVID-19), reportados a trav茅s de los anexos 7 y 8 del plan de reactivaci贸n.

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